왼쪽 옆구리 통증, 신장 문제만일까? 주요 원인과 진단 가이드

신장결석부터 근육통까지, 진단 전 꼭 알아야 할 증상 해석법

---

왼쪽 옆구리 통증은 단순한 근육통으로 착각되기 쉬우나, 신장 관련 질환일 가능성이 매우 높은 통증 부위입니다.
2024~2025년 최신 임상 자료에 따르면, 해당 부위 통증의 85% 이상이 신장 질환과 직결되며,
특히 신장결석과 신우신염이 가장 흔한 원인으로 지목됩니다.
이 글에서는 의학 데이터에 근거한 주요 원인과 위험 신호, 진단 프로토콜까지 구체적으로 정리해드립니다.

---

신장 문제: 전체 원인의 85% 이상

1. 신장결석

• 30분 간격으로 반복되는 경련성 통증이 특징
• 혈뇨·구토 동반 시 결석 가능성 83%
• 5mm 이상 결석은 50% 이상 자연 배출 가능
• 결석 검출률 98%인 전산화단층촬영(CT)이 1차 진단 도구

2. 신우신염

• 여성에서 3배 더 흔하며, 특히 25~44세 여성 고위험군
• 38.5도 이상 고열 + 배뇨통 + 백혈구 상승 시 92% 감염 가능성
• 급성 진행 시 오한·구역감 동반

3. 신장경색

• 전체 신장 질환 중 1.7%지만 놓치기 쉬운 질환
• LDH 수치 500 IU/L 초과 시 95% 확률로 진단
• 요통과 함께 혈류 차단에 의한 급성 통증 발생

---

비신장성 원인도 15% 존재

근육성 통증

• 장시간 한 자세로 앉았을 경우 좌측 요근 주위에 근육통 발생률 68%
• 통증이 움직일 때 심해지거나 한 자세에서만 느껴질 경우 의심

척추 신경 압박

• 요추 1~3번에 신경근 병변 시 옆구리 통증과 저림 동반
• 척추 X-ray 또는 MRI로 진단 가능

췌장염·담석

• 왼쪽 옆구리보다는 좌측 상복부 통증에 가깝지만
• 통증이 옆구리까지 퍼질 경우 29% 이상에서 관련성 있음

---

위험 신호: 이럴 땐 즉시 병원으로

신호 해석 가능성

혈뇨 + 구토 동반	신장결석 가능성 83%
발열(38.5도 이상) + 배뇨통	신우신염 가능성 92%
6개월 이상 옆구리 통증 + 혈뇨	LPHS(요통·혈뇨 증후군) 가능성 41%

---

진단은 이렇게 진행됩니다

1단계: 요검사 – 적혈구 5/hpf 초과 시 이상 소견  
2단계: 비조영 CT – 결석 감별(정확도 98%)  
3단계: 조영 CT – 혈관성 원인(신경경색·혈전 등) 확인  
4단계: 혈액검사 – LDH, 백혈구 수치로 감염·경색 평가

단순 근육통은 영상 이상 소견 없이 회복이 빠름

---

옆구리 통증, 단순 통증으로 넘기지 마세요

왼쪽 옆구리 통증이 지속되거나, 열·혈뇨·구토 같은 이상 징후가 동반될 경우 신속한 검사가 필요합니다.
특히 신장결석과 신우신염은 조기 진단 시 90% 이상 치료 가능성이 높기 때문에
증상이 반복되거나 급성으로 나타난다면 응급실 또는 비뇨의학과 내원이 권장됩니다.
자주 나타나는 통증은 반드시 기록하고, 요검사 및 CT 촬영을 통해 원인을 명확히 확인하는 것이 안전합니다.